Introduction :
Les interventions d’abdominoplastie peuvent parfois révéler la présence de hernies ventrales (hernies ombilicales ou sur orifice de trocart). L’objectif est alors de traiter simultanément l’excès cutanéo-graisseux abdominal et la hernie ventrale.
Cela peut être réalisé en une seule intervention combinant une abdominoplastie avec transposition de l’ombilic et une cure de hernie ventrale par laparoscopie (LVHR) avec mise en place d’une prothèse (filet).
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les résultats de cette procédure combinée, comparée à une abdominoplastie seule.
Matériels et méthodes :
Une étude de cohorte rétrospective monocentrique a été menée, incluant des patients opérés selon la technique combinée (groupe ABDO-LVHR) et des patients ayant bénéficié d’une abdominoplastie seule (groupe ABDO).
Les complications majeures et mineures ont été relevées, avec un intérêt particulier pour les complications infectieuses.
Résultats :
15 patients ont été inclus dans le groupe ABDO-LVHR et 30 dans le groupe ABDO.
Les résultats ne montrent pas de différence statistiquement significative concernant les complications infectieuses entre les deux groupes (20 % vs 3,3 % ; P = 0,100).
Aucun cas de nécrose ombilicale complète n’a été observé.
Les autres complications, majeures et mineures, sont survenues à des taux comparables à ceux décrits dans la littérature, sans différence entre les deux groupes.
Conclusion :
Aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes en termes de complications infectieuses.
La réalisation d’une cure de hernie ventrale par laparoscopie associée à une abdominoplastie avec transposition ombilicale constitue une combinaison pertinente.
Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer que le risque infectieux n’est pas supérieur à celui d’une abdominoplastie seule.
Niveau de preuve : III
Mots-clés :
Abdominoplastie ; Cœlioscopie ; Hernie ; Laparoscopie ; Prothèse ; Filet chirurgical ; Éventration